Раньше поликлиники получали финансирование просто за количество прикреплённых пациентов - независимо от того, обращался человек или нет. В результате сложилась неоднозначная ситуация: более 4 миллионов человек фактически не получали медицинскую помощь, хотя деньги на них выделялись.
Это напрямую сказалось на системе здравоохранения, сообщили в пресс-службе профильного министерства. Люди всё чаще приходят к врачу уже в тяжёлом состоянии - когда «терпеть больше нельзя». Сегодня почти 7 из 10 госпитализаций - экстренные, хотя значительную часть этих случаев можно было предотвратить на уровне поликлиники.
Теперь подход меняется. Если пациент не обращается в поликлинику более года, тариф на него снижается. При этом речь не о наказании: медицинские организации сохраняют основную часть финансирования. Новая модель должна стимулировать поликлиники работать с людьми активнее: приглашать на осмотры, напоминать о скринингах, держать на контроле хронические заболевания и, по сути, не «терять» пациента.
Для самих пациентов это означает более внимательное отношение. Профилактические осмотры станут регулярнее, болезни - выявляться раньше, а значит и лечиться проще и эффективнее.
Ожидается, что это приведёт к снижению числа тяжёлых случаев и экстренных госпитализаций, разгрузит стационары и сократит очереди.
Параллельно усиливается мотивация медицинских работников. Теперь дополнительные выплаты зависят от конкретных результатов: раннего выявления онкологических заболеваний, туберкулёза, контроля хронических болезней. Система постепенно уходит от формального обслуживания к оплате за реальный результат.
Некоторые частные поликлиники уже выступили против нововведений и обратились в суд, опасаясь снижения доходов. Однако ключевая логика реформы в другом: финансирование должно идти туда, где действительно лечат, а не просто ведут учёт прикреплённых пациентов.
Реформы по первичному звену осуществлялись поэтапно, начиная с 2024 года уменьшено количество обследовании для плановой госпитализации, экономятся средства бюджета и время пациента, - сообщают в пресс-службе Министерства здравоохранения РК.
Врачи постепенно освобождаются от лишних функций, увеличено время приёма, расширены полномочия медсестёр, которые берут на себя часть рутинной работы.
С апреля 2025 года пересмотрена система оплаты труда: теперь она ориентирована на конкретные результаты - предотвращение материнской и младенческой смертности, снижение показателей болезней системы кровообращения, раннее выявление онкопатологий и туберкулёза.
При активной работе с прикреплённым населением средний объём выплат на участок вырос с 344 до 700 тысяч тенге за квартал - и это уже ощутимый стимул для усиления профилактической работы.
В Министерстве подчёркивают: все эти изменения - часть перехода к новой модели здравоохранения, где главный акцент делается на результат - раннюю диагностику, снижение осложнений и повышение качества жизни населения.
