22 января США официально завершили процесс выхода из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), который был запущен в день инаугурации Дональда Трампа 20 января 2025 года. Как это повлияет на здравоохранение в мире и Казахстане в частности - в обзоре Института общественной политики.

22 января США официально завершили процесс выхода из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), который был запущен в день инаугурации Дональда Трампа 20 января 2025 года. США обозначили несколько ключевых причин для такого решения: неэффективное реагирование на пандемию COVID-19 и другие глобальные кризисы; неспособность организации провести срочные и необходимые реформы; отсутствие независимости от политического влияния государств-членов ВОЗ.

Дополнительно подчеркивалась финансовая диспропорция в системе взносов. К примеру, США на протяжении многих лет несли основную нагрузку по финансированию ВОЗ (500 млн долларов в год при населении около 350 млн чел.), тогда как Китай (39 млн долларов при населении 1,4 млрд чел.) вносил кратно меньшие суммы, - отмечается в исследовании. 

Примечательно, что выход США из ВОЗ совпал с приходом фигур, известных критическим отношением к вакцинации, на ключевые посты в здравоохранении: Роберт Ф. Кеннеди-младший – министр здравоохранения США; Дэвид Уэлдон – выдвигался на пост главы Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (но не был утвержден); Мартин Макари – руководитель Управления по по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

В итоге решение США начинает сказываться на всей системе международного сотрудничества в сфере здравоохранения. 

Во-первых, усиливаются прямые эпидемиологические риски. Сокращение участия США в глобальных программах повышает угрозу возврата опасных инфекций. Ярким примером стала вспышка кори в США в 2025 году с рекордными показателями с начала 1990-х годов.

Во-вторых, под ударом оказались политические позиции самой ВОЗ, что уже запускает эффект домино: Аргентина – объявила о намерении выйти из ВОЗ, назвав ее деятельность вредной; Италия – депутаты от правой партии «Лига» предложили законопроект о выходе страны из ВОЗ; Швейцария – запущена петиция с призывом к выходу из организации, собравшая более 34 тыс. подписей; Словакия – отказалась поддержать Пандемическое соглашение ВОЗ, раскритиковав его как угрозу национальному суверенитету.

При этом, по словам руководителя странового офиса ВОЗ в Казахстане Скендера Сыла, устав организации изначально предусматривал право на выход только для США. Другие страны-члены могут сократить финансирование или прекратить его, но пункта о выходе нет.

В-третьих, последствия приобретают масштабный финансовый характер. США были крупнейшим донором ВОЗ, обеспечивая около 18% ее бюджета. По прогнозам организации, к середине 2026 года из-за дефицита финансирования численность персонала может сократиться на 22% (это около 2,4 тыс. человек), а бюджет на 2026–2027 годы уже предусматривает дефицит в 1,06 млрд долларов, что эквивалентно почти четверти потребностей ВОЗ.

ВОЗ финансирует и реализует программы во многих странах, выступая ключевым механизмом реагирования на кризисы в сфере здравоохранения. Только в 2025 году организация поддержала 48 чрезвычайных ситуаций в 79 странах мира, оказав помощь более чем 30 млн человек. Соответственно, выход США из организации отразится на широком круге государств, где реализуются ее программы.

Сокращение общего бюджета организации может затронуть и отдельные направления сотрудничества Казахстана с ВОЗ. В частности, возможны сокращения или замедление программ в сфере эпидемиологического надзора, подготовки медицинских кадров, научно-методической поддержки и внедрения передовых медицинских практик, а также ослабление регионального сотрудничества в области первичной медико-санитарной помощи, - отмечают в Институте общественной политики. 

Вместе с тем существуют факторы, способные частично смягчить последствия выхода США из ВОЗ. В 2020–2021 годах, когда США приостанавливали часть выплат, организации удалось компенсировать дефицит за счет дополнительных взносов Германии и Фонда Билла и Мелинды Гейтс. Это позволяет рассчитывать на сохранение ключевых программ ВОЗ в краткосрочной перспективе. Однако в долгосрочном плане устойчивость глобальной системы здравоохранения все больше будет зависеть от готовности стран к коллективной ответственности.