Агентство по финансовому мониторингу раскрыло масштабные махинации в системе обязательного социального медицинского страхования. По версии следствия, фиктивные прикрепления пациентов и несуществующие медицинские услуги принесли участникам схем миллиарды тенге.
Агентство по финансовому мониторингу выявило схемы с фиктивным прикреплением около 140 тысяч граждан к медицинским организациям и оформлением неоказанных услуг. Из-за этого из Фонда социального медицинского страхования незаконно перечислили более 3,5 млрд тенге, сообщили в пресс-службе АФМ.
По этим фактам расследуют 36 уголовных дел.
Один из эпизодов касается Жетысайской многопрофильной районной больницы в Туркестанской области. По версии следствия, средства, выделенные по линии ОСМС, перечисляли на счета более 20 индивидуальных предпринимателей без оказания услуг и поставки товаров.
Следствие считает, что предприниматели не заключали договоров с больницей, а их банковские реквизиты использовали для вывода и последующего обналичивания денег. Ущерб государству превысил 501 млн тенге. Двух подозреваемых взяли под стражу.
В Астане суд приговорил руководителя частной клиники ТОО «Forte Clinic» к пяти годам лишения свободы за организацию схемы незаконного получения средств из Фонда социального медицинского страхования. Его сообщник – сотрудник Национального научного центра развития здравоохранения – получил три года лишения свободы за незаконное одобрение заявок на прикрепление граждан.
По данным следствия, участники схемы незаконно прикрепили к клинике более 15 тысяч человек, а через информационную систему «Damu Med» оформили фиктивные медицинские услуги на 79 млн тенге.
Еще одно уголовное дело завершилось обвинительным приговором в Алматинской области. Руководителя клиник ТОО «Mydental.kz» и ТОО «Стоматология Dr.Nurzhanova» осудили на четыре года лишения свободы с конфискацией имущества за мошенничество при оказании стоматологических услуг.
Следствие установило, что пациенты фактически не получали заявленные услуги. Для оформления фиктивных приемов использовали учетные записи врачей и персональные данные несовершеннолетних. Всего выявили более 4,5 тысячи таких случаев, а ущерб государству составил 66 млн тенге.
