Министерство здравоохранения опубликовало на портале «Открытые НПА» законопроект, где предлагает в 5 раз увеличить максимальный размер дохода, с которого нужно будет платить взносы и отчисления в систему ОСМС.
На сегодняшний день размер верхнего предела по доходу, с которого взимаются взносы и отчисления, не превышает 10 минимальных заработных плат (МЗП). То есть, взносы могут взиматься только с дохода до 850 тысяч тенге. С дохода выше взносы не производятся.
С 2025 года для обеспечения принципа справедливости «от каждого по возможностям, каждому по потребностям» Министерством здравоохранения предложено повысить верхний предел с 10 до 50-кратного размера МЗП. По такому же принципу сейчас функционирует пенсионная система, где верхний предел составляет 50-кратный минимальный размер заработной платы.
В Фонде социального медицинского страхования разъяснили возможные изменения.
Так сегодня в казахстанской модели ОСМС применяется регрессивное распределения средств. То есть, чем меньше доход, тем выше вклад в процентах от дохода. В справедливой системе люди с низкими доходами не должны платить больше, чем люди с большими доходами. Поэтому предлагаемая норма – увеличения верхнего предела до 50 МЗП — поможет более справедливо распределить ответственность за расходы на здоровье.
Так например, сейчас работники со средней заработной платой в 300 тысяч тенге оплачивают взнос на ОСМС 6 тысяч тенге.
При доходе в 1,5 млн тенге, что в 5 раз выше средней зарплаты, срабатывает верхний предел в 10 МЗП (850 тысяч тенге), поэтому взнос не превышает 17 тысяч тенге или 1,1% от дохода. При этом с дохода в 3 млн тенге, что уже в 10 раз выше средней зарплаты, взнос на ОСМС остается таким же — 17 тысяч тенге или 0,6% от дохода.
В случае применения предлагаемых изменений, верхний предел с учетом размера МЗП на 2024 год составит 4,2 млн тенге. Соответственно, чем выше доходы, тем выше ответственность.
Ориентировочно данная норма затронет 9% наемных работников, имеющих доходы свыше 850 тыс. тенге. Для 91% работников ничего не изменится.
Увеличение отчислений позволит увеличить объемы финансирования расходов на здравоохранение. Сюда относится и профилактика, и диагностика, и лечение. Станут более доступны медицинские услуги, внедрение технологий позволит на ранних стадиях предупреждать болезни и предотвращать неисправные последствия.
На сегодняшний день система здравоохранения все еще сталкивается с хроническим недофинансированием, что отрицательно влияет на организацию медицинской помощи, а соответсвенно на качество и доступность медицинской помощи, и, в целом, на финансовую устойчивость системы здравоохранения и ОСМС.
Проект находится в свободном доступе для обсуждения.